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L’abdominoplastie, ou plastie abdominale, est une procédure cosmétique qui resserre l’apparence de l’abdomen. Cela se fait en retirant chirurgicalement de la graisse et de la peau, et (dans la plupart des cas) en améliorant l’intégrité des muscles abdominaux.
Cette chirurgie élective est l’une de plusieurs que certaines personnes envisagent lorsqu’elles cherchent à affiner leur section médiane. Elle est parfois souhaitée après une perte de poids importante.
Il arrive que les muscles abdominaux se séparent par le milieu. Connu sous le nom de diastasis recti, cela se produit le plus souvent à la suite d’une grossesse en raison de la pression accrue du fœtus sur les muscles. Il peut également résulter d’un excès de poids dans l’estomac. Pour avoir plus d’informations sur la chirurgie du ventre, suivre ce lien.
Une plastie abdominale peut consister à recoudre ces muscles.
Les résultats ne sont pas garantis à long terme. Cependant, éviter une prise de poids excessive après une plastie abdominale aide à maintenir un ventre plat.
Cet article explique ce à quoi vous pouvez vous attendre après une chirurgie de plastie abdominale, et les moyens d’accélérer le processus de récupération.
Conseils de récupération de la plastie abdominale
Une chirurgie de plastie abdominale aplatit l’apparence de l’abdomen en coupant l’excès de peau et de graisse et en recousant la peau. L’intervention peut également inclure la fixation chirurgicale des muscles abdominaux sous-jacents pour donner l’apparence et la sensation d’un noyau tendu.
Cette chirurgie majeure utilise soit une technique laparoscopique peu invasive (avec une ou plusieurs petites incisions et l’assistance d’une caméra pour visualiser les structures), soit une méthode ouverte plus étendue (impliquant une ou plusieurs incisions qui donnent au chirurgien une visibilité et un accès à la graisse abdominale et aux muscles sous-jacents).
- Une abdominoplastie complète implique généralement une grande incision abdominale, un retrait important de graisse et de peau, et éventuellement la création d’un nouveau nombril.
- Une abdominoplastie partielle peut impliquer une plus petite incision, une résection moins étendue des tissus, et peut ne pas impliquer une incision autour du nombril.
Une abdominoplastie inversée est une abdominoplastie partielle dans laquelle la peau lâche est retirée de la partie supérieure de l’abdomen. Parfois, une abdominoplastie partielle est utilisée pour retirer la peau et la graisse qui ne sont localisées que dans la partie inférieure de l’abdomen.
Lorsque les muscles pairs du rectus abdominis qui descendent le long de l’avant de l’abdomen sont séparés, cela est décrit comme un diastasis recti. Ces muscles peuvent être cousus ensemble pour resserrer l’apparence de l’estomac dans le cadre d’une procédure de plastie abdominale complète ou partielle.
Vous devrez bénéficier d’une sédation intraveineuse ou d’une anesthésie générale pour toute chirurgie de plastie abdominale.
Parce qu’une plastie abdominale est cosmétique, la plupart des plans de santé ne paient pas pour cette procédure.
Contre-indications
On vous déconseillera de subir cette procédure si vous avez un risque élevé de complications chirurgicales. Vous risquez d’avoir des problèmes post-chirurgicaux si vous souffrez d’une maladie chronique majeure, d’un trouble de la coagulation ou d’une déficience immunitaire. Le tabagisme est également associé à des infections postopératoires après une chirurgie du ventre.
Parfois, des problèmes tels qu’une infection majeure ou une maladie rénale nouvellement détectée impliqueraient de reporter l’opération jusqu’à ce que le problème de santé soit sous contrôle, même si ces problèmes sont découverts le jour de l’opération.
Il est important de savoir que toute personne qui prévoit une prise ou une perte de poids importante, ou les femmes qui prévoient de tomber enceintes, pourraient subir des modifications de la peau, de la graisse ou des muscles qui altèrent les effets cosmétiques de l’abdominoplastie. Ainsi, bien que la procédure ne soit pas interdite chez ces personnes, elle peut ne pas aboutir au résultat souhaité.
Une cicatrice post-chirurgicale permanente sera visible lorsque vous serez complètement déshabillé, mais elle devrait suivre un pli naturel qui longe le bas de l’abdomen, le long de l’os pelvien. Si cela vous préoccupe beaucoup, vous ne voudrez peut-être pas subir une plastie abdominale. (Discutez à l’avance de l’incision et des cicatrices potentielles avec votre prestataire de soins de santé afin de pouvoir prendre une décision éclairée dans votre cas.)
Risques potentiels
En général, les résultats de cette intervention sont bons et la plupart des personnes sont satisfaites des résultats6. Sachez que cette intervention entraîne une cicatrice le long de votre abdomen inférieur.
Cela dit, en plus des risques habituels associés à la chirurgie et à l’anesthésie, l’abdominoplastie peut entraîner des problèmes postopératoires supplémentaires.
Vous pourriez développer des complications de santé ou une apparence différente de celle à laquelle vous vous attendiez ou dont vous avez discuté avec votre prestataire de soins avant votre intervention.
Les complications de l’abdominoplastie peuvent inclure :
- infection de la plaie ;
- caillots sanguins ;
- asymétrie de la forme de l’abdomen ;
- cicatrice grave ou décoloration de la peau ;
- la peau lâche ;
- nombre ou douleur dans la région chirurgicale ;
- résultats cosmétiques insatisfaisants.
Une procédure complète est plus susceptible de provoquer des complications qu’une procédure partielle.
But de la chirurgie du ventre
L’abdominoplastie est pratiquée pour des raisons purement esthétiques : avoir une zone abdominale plus plate et plus tonique. Vous pouvez envisager cette chirurgie si votre abdomen semble plus large ou lorsque la peau est relâchée, notamment lorsque cela est dû à un étirement.
Vous pouvez avoir une diminution de la tonicité et de l’élasticité de votre peau et de vos muscles si vous étiez en surpoids ou si vous avez pris puis perdu du poids de façon importante lors de grossesses multiples. Une perte de poids importante, y compris après une chirurgie de perte de poids, pourrait entraîner un surplus de peau qui semble laxiste et flasque.
Cette intervention peut améliorer votre qualité de vie si elle vous rend plus satisfait de votre apparence physique, mais elle ne peut pas améliorer votre santé physique.
L’abdominoplastie ne remplace pas un régime alimentaire et l’exercice physique et n’entraîne pas une perte de poids substantielle.
La plastie abdominale n’est pas une chirurgie de perte de poids. Vous pourriez vous demander si un autre type de chirurgie vous conviendrait mieux au moment de décider si vous voulez aller de l’avant avec l’abdominoplastie.
Les autres procédures dont votre fournisseur de soins de santé pourrait discuter avec vous comprennent :
- liposuccion implique l’élimination de la graisse sans remodeler chirurgicalement la peau ou le muscle, et elle n’est pas limitée à l’abdomen. Comme la chirurgie du ventre, la liposuccion est une intervention cosmétique ;
- la panniculectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’excès de peau est retiré de la zone abdominale sans intervention chirurgicale sur la graisse ou les muscles ;
- la chirurgie bariatrique est un type de chirurgie de perte de poids qui consiste à restructurer chirurgicalement le système digestif pour empêcher la suralimentation et l’absorption de calories excédentaires. Elle est généralement pratiquée pour prévenir les complications médicales de l’obésité plutôt que pour des raisons esthétiques.
Vous aurez besoin de certains tests préopératoires et d’une autorisation médicale pour vous assurer que vous pouvez subir cette procédure en toute sécurité, y compris une évaluation préliminaire en laboratoire, notamment une numération formule sanguine complète (NFS) et des tests électrolytiques, pour évaluer les problèmes de santé.
En outre, votre prestataire de soins de santé pourrait également effectuer d’autres tests préopératoires pour s’assurer que vous pouvez subir une abdominoplastie en toute sécurité si vous avez un problème médical préexistant qui vous expose à un risque élevé pendant la chirurgie, comme une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire.
Comment se préparer ?
Souvent, la décision de subir une plastie abdominale est un processus qui prend des mois ou plus. Vous pourriez essayer des stratégies de perte de poids et d’exercice avant de décider d’aller de l’avant avec cette procédure pour voir si vous pouvez obtenir le look que vous voulez sans avoir à subir une chirurgie.
Vous voudrez vous assurer que vous avez un poids relativement stable avant de programmer votre abdominoplastie afin de maximiser les avantages de la procédure.
Lieu
Votre intervention se déroulera dans un bloc opératoire ou une salle d’opération d’un hôpital ou d’un centre chirurgical.
Vous pourrez probablement sortir le jour même de votre intervention, surtout si vous subissez une intervention moins invasive ou partielle. Une hospitalisation de nuit peut être nécessaire si vous avez un problème médical, une complication qui survient pendant l’opération ou une incapacité à contrôler votre douleur à l’aide de médicaments oraux.
Votre prestataire de soins vous expliquera la durée prévue de votre séjour lors de la discussion de votre plan chirurgical.
Ce qu’il faut porter
Vous devrez vous changer en blouse d’hôpital pour votre intervention, mais vous pourrez porter ce que vous voulez à votre rendez-vous de chirurgie.
Nourriture et boisson
Vous devrez vous abstenir de manger et de boire après minuit la nuit précédant votre chirurgie du ventre.
Médicaments
Votre prestataire de soins pourrait vous demander d’arrêter de prendre des anticoagulants plusieurs jours avant votre intervention. Si vous prenez des stéroïdes par voie orale ou des médicaments pour le diabète, vous devrez peut-être suivre un schéma posologique adapté dans les jours précédant votre opération de liposuccion du ventre.
Les vitamines et les compléments alimentaires à base de plantes sont généralement arrêtés un mois avant l’intervention et la contraception orale est souvent interrompue pendant un cycle.
Veillez à bien comprendre les instructions dans votre cas et à les suivre à la lettre.
