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Diverses parties du corps peuvent être affectées par de nombreuses maladies. Souvent, elles pourraient être gravement endommagées, surtout en cas de manque d’oxygène. La gangrène en particulier peut avoir un tel effet. Cela se produit lorsque la circulation sanguine dans un organe s’arrête. Elle accompagne la mort et la décomposition du tissu. Cette condition affecte les tissus mous du corps. Elle peut être d’origine infectieuse ou bactérienne . Parmi les formes de gangrène infectieuse , on trouve la gangrène de Fournier . C’est l’une des plus rares et des plus meurtrières. On vous dit tout ce qu’il faut savoir sur la maladie de Fournier .
Qu’est-ce que la maladi de fournier ?
La gangrène de Fournier, également connue sous le nom de fasciite nécrosante périnéale, affecte principalement le périnée et d’autres organes génitaux externes. Cette infection provient d’une bactérie et provoque une nécrose ou la mort des principaux tissus mous situés dans la régiongénitale. Cette maladie peut toucher toutes les tranches d’âge.
Cependant, les personnes les plus à risque sont les personnes âgées. En fait, la recherche scientifique montre que la gangrène affecte surtout les personnes âgées de 50 à 70 ans et plus.
Comment saisir la maladi de fournier ?
Entraînée principalement par une flore poly-microbienne, la maladie de fournier peut parfois être consécutive à une plaie cutanée qui constitue une porte d’entrée pour les bactéries pouvant alors facilement pénétrer dans l’organisme.
Les lésions cutanées les plus courantes sont généralement les abcès anorectaux, les incisions chirurgicales, la diverticulite, le cancer du rectum ou les perforations génitales. Chez certaines personnes, la cause de la gangrène de Fournier peut être inconnue.
Pourtant, les médecins et les urologues ont identifié les facteurs de risque les plus courants. Ce sont généralement :
- L’alcoolisme ;
- Le diabète ;
- L’affaiblissement du système immunitaire causé par certaines maladies comme le SIDA ;
- Le surpoids pondéral.
De plus, des recherches scientifiques montrent que 20 à 70 % des personnes atteintes de gangrène de Fournier sont diabétiques. Par ailleurs, la proportion de personnes atteintes de la maladie de Fourier qui présentent un trouble lié à la consommation d’alcool varie entre 20 % et 50 %.
Comment débute la gangrène?
La maladie de Fournier se manifeste par une gêne et un œdème scrotal. L’œdème et la douleur se propagent progressivement au périnée, au pénis et à la paroi abdominale. La douleur augmente à mesure que la maladie progresse. Le corps peut également émettre une odeur putride causée par la dégénérescence des tissus.
Le symptôme le plus grave et le plus mortel de la maladie de Fournier est l’infection des tissus profonds de la peau. C’est celle-ci qui provoque l’inflammation des parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner la formation de caillots et, à terme, bloquer l’apport de sang aux tissus.
La mort des tissus libère des bactéries dans la circulation sanguine, entraînant une septicémie de choc, où le corps ne peut pas maintenir la pression artérielle. Il y aura ensuite un arrêt de fonctionnement des organes corporels.
Maladi de fournier : nos conseils pour l’éviter
La fasciite nécrosante du périnée est très dangereuse et peut être mortelle si le patient manque de soins réels. Suivre de nombreuses règles peut aider à prévenir cette pathologie :
- Évitez la maladie en apercevant rapidement une rougeur, gonflement, sensibilité
- Adoptez une bonne hygiène
- Soignez toute plaie dans cette région : les bactéries peuvent s’infiltrer dans une simple coupure ou égratignure
- Évitez de fumer
- Maintenez un poids de santé
Peut-on mourir de la maladie de fournir ?
Malgré une prise en charge multidisciplinaire énergique, la gangrène périnéo-scrotale reste une pathologie grave. Elle reste la cause d’une mortalité élevée. La prise en charge de la réanimation chirurgicale avec exérèse chirurgicale précoce et régulièrement répétée et triantibiothérapie est indispensable pour éviter et traiter les complications générales de la gangrène, telles que le sepsis et la défaillance viscérale qui sont entre autres les contributeurs les plus graves.
La maladie de fournier est-elle contagieuse ?
Quelle que soit la forme de gangrène, il n’y a aucun risque de contagion.
Comment est traitée la maladie ?
Traitement
La prise en charge d’une personne atteinte de la maladie de Fournier peut nécessiter une combinaison de traitements.
L’antibiothérapie
L’antibiothérapie intraveineuse est recommandée pour les patients afin d’empêcher l’infection d’atteindre les zones saines. Souvent, les médecins prescriront une combinaison d’antibiotiques. Les plus couramment utilisés sont le céfotaxime, le métronidazole, la gentamicine à haute dose et la pipéracilline. Pour traiter les symptômes de la maladie de Fournier, les médecins associent des antibiotiques tels que l’amoxicilline et l’acide clavulanique ou la ticarcilline-acide clavulanique.
L’intervention chirurgicale
Après l’administration d’ envisager, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ce type de traitement est « agressif » mais il supprime les zones infectées de manière à arrêter la progression de la gangrène . En règle générale, les médecins pratiquent l’excision et le débridement complet jusqu’aux tissus sains pour explorer l’accès.
Durant ce traitement chirurgical, les praticiens réalisent des prélèvements bactériologiques en vue d’examens complémentaires. L’opération chirurgicale est très cruciale parmi les différents types de traitements, car elle offre la possibilité d’une prise en charge réelle et effective du malade. Ainsi, l’intervention chirurgicale est incontournable dans le traitement de la maladie de Fournier.
D’ailleurs, il est recommandé de la réaliser aussitôt que l’état du patient est stabilisé afin d’empêcher les complications plus graves.
La colostomie
Encore connue sous le nom de dérivation de matières fécales, la colostomie n’est pas un traitement obligatoire. Cependant, elle peut être requise dans certains cas. Sa pratique peut être recommandée en cas de délabrement ou si le patient souffre d’une marge anale. Les praticiens en font recours également s’il existe un risque de contamination des incisions de drainage ou des zones infectées par les matières fécales.
Même si la colostomie n’a aucune influence sur la prolifération de l’affection, sa pratique permet de simplifier la nutrition entérale hypercalorique pouvant aider le patient à cicatriser plus vite.
Temps de convalescence
Dans la plupart des cas de fasciite nécrosante, les besoins du patient augmentent en raison de plusieurs facteurs tels que :
- L’hospitalisation ;
- Les interventions chirurgicales récidivantes ;
- Le choc septique.
Il est recommandé de donner au patient au moins 25 kcal/kg par jour. Cependant, pour atteindre ces apports caloriques recommandés, les techniques de nutrition entérale hypercalorique doivent être privilégiées. Les pansements après la chirurgie sont essentiels pour éviter une nouvelle contamination. La fréquence de pose du pansement dépend de la tolérance du patient et de l’évolution de la cicatrisation.
Si d’autres zones ne sont pas infectées, il peut être remplacé tous les deux ou trois jours. Sinon, il faut le faire une fois par jour. Après la phase de résection, les médecins préfèrent le système de pansement aspirant de type VAC en raison de ses avantages pour le patient.
Pour traiter les séquelles de la maladie de Fournier après cicatrisation complète de la plaie, les praticiens réalisent une greffe de peau en filet sur le patient pour reconstruire la zone infectée.
