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Les risques de problèmes de santé augmentent avec l’âge, pourtant les conditions de remboursement de la Sécurité sociale restent les mêmes pour les séniors. Les frais médicaux peuvent ainsi être mal remboursés. Certains postes ne sont par ailleurs pas du tout pris en charge. Avec le pouvoir d’achat qui baisse après la retraite, le coût des soins peut alors peser lourd sur votre budget. C’est pourquoi il est capital de souscrire un contrat de mutuelle santé en parfaite adéquation avec vos besoins en matière de couverture. Cela est essentiel pour pouvoir bénéficier d’une prise en charge suffisante pour un montant de cotisation raisonnable. Quelles sont alors les étapes de sélection d’une complémentaire santé ? Découvrez nos conseils pour éviter les erreurs.
Clarifiez vos besoins en matière de mutuelle
Les besoins en termes de couverture varient d’un profil à un autre, mais également selon l’âge, les antécédents médicaux ou l’état de santé. Un jeune étudiant n’aura pas les mêmes nécessités qu’une famille avec des enfants, une femme enceinte ou encore un sénior. Pour trouver la bonne mutuelle santé, nous vous conseillons donc de faire le point sur vos besoins réels et d’anticiper les risques futurs. Cela vous évitera de faire grimper vos cotisations à cause d’une garantie dont vous n’aurez pas besoin. C’est aussi le meilleur moyen de ne pas avoir à payer les soins à cause d’un défaut de couverture.
Les séniors sont généralement exposés à des risques de vue et d’audition. Inclure des garanties en ce sens peut ainsi s’avérer utile. De plus, il est conseillé d’analyser les coûts, ainsi que les soins non remboursés par la Sécurité sociale. Les soins dentaires et les prothèses auditives sont par exemple très onéreux, mais mal remboursés, voire non pris en charge par l’Assurance maladie. Pour réduire vos frais de santé, il serait alors judicieux de les intégrer à votre contrat de complémentaire santé.
De nos jours, il est tout à fait possible de personnaliser votre mutuelle sénior à votre guise. Outre les soins préventifs, vous pouvez donc profiter d’une couverture plus complète. Pour optimiser votre bien-être, les cures thermales et la thalassothérapie sont par exemple très efficaces chez les séniors. Puisque la Sécurité sociale ne les prend pas en charge, vous pouvez les inclure dans votre couverture de complémentaire santé.
Sénior : comparez les différents types de mutuelles santé disponibles
Il est vivement recommandé de faire jouer la concurrence avant de souscrire votre contrat de mutuelle. Prenez le temps de réaliser une comparaison minutieuse afin de trouver une mutuelle pour retraité avantageuse adaptée à votre profil. Le montant des cotisations, les garanties proposées, les conditions et les frais de dossier sont très variables d’un établissement à un autre. Pour ce faire, rien ne vaut l’utilisation d’un comparateur en ligne. Cet outil pratique vous permet d’obtenir plusieurs offres sur le marché en quelques clics. Il suffit de fournir les informations demandées sur le formulaire pour obtenir les devis.
Prêtez attention aux conditions du contrat
Vous limiter sur les garanties proposées dans le contrat de mutuelle santé serait une erreur. Nous vous conseillons de prêter attention aux conditions du contrat pour signer en toute connaissance de cause. Certaines mutuelles imposent le questionnaire médical pour évaluer votre profil, ainsi que les risques de santé auxquels vous êtes exposés. Ce questionnaire dissimule généralement une prime majorée pour les profils à risque. C’est pourquoi nous vous recommandons de l’éviter. Pensez à vérifier le délai de carence, soit la période qui s’écoule avant la prise d’effet des garanties. Les frais de santé ne sont pas remboursés durant cette période.
Si ce délai de carence est par exemple fixé à 2 mois, une hospitalisation survenant un mois après la signature du contrat ne sera pas couverte ou très mal remboursée. Les exclusions de garantie peuvent également être appliquées par certaines mutuelles, selon votre âge ou votre état de santé. Cela ne vous sera pas favorable, car vous serez contraint de prendre en charge les frais de soins. De plus, le prix ne fait pas tout. Pour bénéficier d’une bonne couverture, évitez de vous tourner vers une mutuelle santé trop alléchante, car les remboursements peuvent être faibles. Vous risquerez donc de vous retrouver avec des restes à charge élevés, qui peuvent peser lourd sur votre budget malgré les cotisations faibles.
Comprenez le taux de remboursement d’une mutuelle sénior
Le taux de remboursement d’une mutuelle sénior est un autre point à ne pas négliger lors de la souscription. Si certaines mutuelles proposent un montant fixe, d’autres appliquent un pourcentage basé sur le tarif de convention de la Sécurité sociale. Un remboursement à 100 % du tarif de convention signifie que la totalité des frais est couverte et que vous n’avez aucun reste à charge. Dans le cas où des dépassements d’honoraires sont pratiqués par le médecin, le coût de la consultation dépassera toutefois le tarif de convention.
Cela implique que vous serez obligé de payer le reste à charge même si vous bénéficiez d’une couverture de mutuelle à 100 %. C’est pourquoi il faut rester vigilant et bien analyser le taux de remboursement pour chaque poste de santé. Un remboursement de 300 ou 400 % sera par exemple idéal pour couvrir les dépassements d’honoraires et ainsi ne plus avoir à mettre la main au portefeuille. Dans ces cas, le remboursement s’élève jusqu’à 3 ou 4 fois le tarif de convention de l’Assurance maladie.
Le choix d’une mutuelle santé sénior ne doit ainsi pas se faire au hasard. Face aux différents risques de maladie qui augmentent avec l’âge, il est crucial de définir vos besoins précis et d’inclure toutes les garanties nécessaires dans votre contrat. Cela vous permet de bénéficier d’une couverture optimale sur vos frais de santé. Pensez à faire jouer la concurrence en passant par un comparateur en ligne. C’est le meilleur moyen pour pouvoir comparer plusieurs devis et trouver l’offre la plus adaptée à votre profil et à votre budget. Ne vous limitez pas uniquement au coût, mais intéressez-vous également aux conditions relatives aux contrats.
